1、精神性脱发
精神性脱发是因精神压力过度导致的脱发。精神压力过大,头皮立毛肌收缩,为毛囊输送营养成分的毛细血管收缩,造成局部血液循环障碍,由此造成头发生态改变和营养不良。精神压力还可引起出汗过多和皮脂腺分泌过多,产生头垢,降低头发生存的环境质量,从而导致脱发。精神性脱发是暂时性脱发,经过改善精神状况,减轻精神压力,一般都可自愈。
2、雄性激素源性脱发
也称早秃,俗称"谢顶"。发生原因与遗传和雄性激素有关,属于性脱发。以前额及头顶部渐进性脱发为特征,多见于从事脑力劳动的男性,常在20-30岁左右开始出现脱发。脱发一般从前额及颞部两侧开始,前发际线逐渐后退,前额变高,随着年龄增大,头顶部头发逐渐稀疏甚至暴露头皮,而后枕部及两侧发际处仍常有头发,病情重者,头顶和前额部脱发连成大片,脱发区皮肤光滑或遗留少数稀疏细软的短发。雄性激素源性秃发病程进展缓慢,女性患者脱发程度较轻,大多数为顶部毛发稀疏,毛发变细变软。
3、脂溢性脱发
是在皮脂溢出过多的基础上发生的一种脱发,常伴有头屑增多,头皮油腻,痛痒明显。多发生于皮脂腺分泌旺盛的青壮年,头发细软,有的伴有头皮脂溢性皮炎,开始逐渐自头顶部开始脱发,蔓延及额部。头皮油腻而亮红,结黄色油性痂。溢脂性脱发的治疗须首先注重头发的保健护理,少食油腻及辛辣食物,勤于洗头,局部用药去除油脂,减少皮屑,消炎止痒。
4、斑秃
俗称"鬼剃头",是一种局部性斑状脱发,骤然发病,经过徐缓,病因与神经精神因素引起毛发生长的暂时性抑制、内分泌障碍、免疫功能失调有关。表现为头部突然出现圆形或椭圆形斑状脱发,多无自觉症状,患处头皮光滑发亮,病情进展时损害扩展,周缘毛发松动易脱,个别患者头发可脱光,严重时眉毛、胡须、腋毛、阴毛等亦可脱落。本病可自愈,但常可复发,病程可持续数月或更久。恢复期的新发呈纤细、柔软、灰白色,逐渐粗黑,后恢复正常。对于斑秃的治疗,应寻找病因,然后采用心理疏导等方法进行心理治疗,还可辅以内服及外用的药物治疗。
5、物理性脱发
包括机械性脱发、灼伤脱发和放射性损伤脱发等。机械性秃发是某些特殊的发型造成头发的折断或脱落,如女性的辫子、发髻等发式,男性的分头发式等。头发需保持一定程度的自然篷松及对压力保持适当的弹性,如果直接受到拉力,用丝带或橡皮筋紧紧扎起来,容易造成前额头发折断脱落,发际线后退。日光中的紫外线过度照射,经常使用热吹风,头发也容易变稀少。放射性损伤临床上划分为四度,均可引起头发脱落。
6、化学性脱发
肿瘤病人接受抗癌药物治疗,使用某些化学制剂如常用的庆大霉素、别嘌呤醇、甲亢平、硫尿嘧啶、双酮、普萘洛尔(心得安)、苯妥英钠、阿司匹林、消炎痛、避孕药等常引起脱发。烫发剂、洁发剂、染发剂等美发化妆品也是引起脱发的常见原因。近几年来,妇女头发变稀疏的发生率不断增多,可能与一些不负责任的广告宣传导致滥用洁发剂有关。
7、 症状性脱发
贫血、肝肾病、营养不良、系统性红斑狼疮、干燥结合征、黑棘皮病,以及发热性疾病如肠伤寒、肺炎、脑膜炎、流行性感冒等往往可导致脱发,造成头发稀疏,这种脱发就叫症状性脱发。
8、营养代谢性脱发
食糖或食盐过量、蛋白质缺乏、缺铁缺锌、过量的硒等,以及某些代谢性疾病如精氨基琥珀酸尿症、高胱氨酸尿症、遗传性乳清酸尿症、甲硫氨酸代谢紊乱等,也是头发脱落的原因。
9、感染性脱发
由于真菌感染、寄生虫、病毒及化脓性皮肤病等因素而造成的脱发称为感染性脱发。头部水痘、带状疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒(HIV)、麻风杆菌、结核杆菌、梅毒苍白螺旋体,以及各种真菌引起的头癣均可引起脱发;局部皮肤病变如溢脂性皮肤炎、扁平苔藓、感染霉菌或寄生虫等也会造成脱发。
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